隨著春節(jié)假期的結(jié)束，昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院迎來(lái)了節(jié)后接診高峰，在就診患者中，有不少是即將開(kāi)學(xué)的孩子，家長(zhǎng)和孩子們想趁著假期的尾巴把口腔問(wèn)題處理一下，投入新學(xué)期的學(xué)習(xí)和生活。

每次看牙，對(duì)于小朋友來(lái)說(shuō)可能都是一次“心理的較量”，特別是齲壞嚴(yán)重兒童，對(duì)于看牙醫(yī)總是心懷“恐懼”。此前，我們也報(bào)道過(guò)不少看牙困難兒童在昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科接受行為管理之后能夠平靜甚至開(kāi)心地接受看牙的新聞，為很多家長(zhǎng)解決了困擾在心頭的難題以及對(duì)孩子口腔健康的擔(dān)心。一面面錦旗，承載著家長(zhǎng)和孩子們的感激。

昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)、兒童口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)家劉娟教授帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)，除了應(yīng)對(duì)普通的“看牙困難兒童”有一套“妙法”，也為特殊兒童口腔健康做出了積極的努力。多年來(lái)，通過(guò)承擔(dān)“中國(guó)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目”“云南省孤殘兒童口腔疾病綜合防治項(xiàng)目”，團(tuán)隊(duì)醫(yī)師及研究生走進(jìn)特殊學(xué)校，昆明地區(qū)及紅河、楚雄、玉溪的5所公立特殊學(xué)校、1所公立兒童福利院和3所私立康復(fù)中心，項(xiàng)目為自閉癥患兒、言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)障礙兒童和腦癱兒童帶來(lái)了福音，先后為2000多名特殊兒童進(jìn)行了口腔檢查、建立了口腔健康檔案，對(duì)適應(yīng)癥兒童進(jìn)行窩溝封閉、局部涂氟、及充填治療，同時(shí)對(duì)特殊兒童及其家長(zhǎng)開(kāi)展口腔健康教育。

過(guò)去大半年以來(lái)，來(lái)自金江路社區(qū)兒童發(fā)展中心的廖學(xué)財(cái)老師和李雪進(jìn)老師，從特教兒童家長(zhǎng)那里了解到昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科能開(kāi)展特殊兒童口腔診療，就一直熱心于幫助中心的“星星”家庭聯(lián)系安排就診事宜，也一路見(jiàn)證了10多位自閉癥兒童的口腔疾病治愈之路。深受感動(dòng)的廖老師，在年前向參與治療的兒童口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生羅姍姍發(fā)來(lái)這樣一段感謝的話(huà)：“謝謝，太謝謝了，你們才是大醫(yī)……這些家庭可能真的是用一輩子積蓄來(lái)治療孩子，這些孩子也同時(shí)需要一輩子的干預(yù)，我代替所有父母向你們致敬！我和家長(zhǎng)們，看到你們的專(zhuān)業(yè)，看到你們?yōu)槊恳粋€(gè)孩子背后的家庭周到考慮，深受感動(dòng)。我作為特教老師，看到你們對(duì)待孩子的方式，非常佩服，看牙就是干預(yù)的過(guò)程，看到杬福，想到他從第一次就診進(jìn)醫(yī)院的浮躁，根本不進(jìn)診室到現(xiàn)在能夠這么配合地躺上牙椅，我挺感動(dòng)的，至少他以后對(duì)看牙不會(huì)恐懼了……你們是我見(jiàn)過(guò)最認(rèn)真、敬業(yè)、專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)的醫(yī)生，我們能做的就只是簡(jiǎn)單把孩子的時(shí)間安排好，關(guān)心關(guān)愛(ài)每一位星星孩子是我們的初心，我們會(huì)集中最大力量做好支持與配合，孩子們遇到你們真的超級(jí)幸運(yùn)，我也很幸運(yùn)。每一位寶貝身后的父母都心懷對(duì)你們的深深感激……”

對(duì)于還在臨床跟班的2021級(jí)研究生羅姍姍來(lái)說(shuō)，選擇兒童口腔醫(yī)學(xué)，深受其導(dǎo)師劉娟教授的影響。在她的印象中，劉娟教授始終致力于通過(guò)行為干預(yù)的方式為低齡兒童和特殊兒童治療口腔疾病，相比于全麻下治療，這樣治療方式需要付出更多的耐心、細(xì)心和愛(ài)心，但是卻是用愛(ài)意滋養(yǎng)孩子心田的最好的治療方式。在就診的過(guò)程中，不單單治愈特殊兒童的口腔疾病，也治愈著特殊兒童家庭被社會(huì)接納理解的困難境地。

很多來(lái)自自閉癥兒童家庭的父母都深有感受，由于長(zhǎng)期精力投入到孩子的康復(fù)治療，往往忽略了孩子的口腔健康。受到口腔疾病困擾的孩子因?yàn)闊o(wú)法正確表達(dá)，表現(xiàn)出的一些極端方式又讓父母和家人深陷痛苦。由于缺乏診療經(jīng)驗(yàn)，很多口腔診療機(jī)構(gòu)又總會(huì)將這群特殊的孩子們拒之門(mén)外。據(jù)劉娟教授回憶：“曾經(jīng)接診過(guò)的一位自閉癥患兒，因?yàn)檠捞蹮o(wú)法表達(dá)，經(jīng)常出現(xiàn)夜里哭鬧及經(jīng)常用手拍打臉頰等自殘的現(xiàn)象，母親愛(ài)子心切又擔(dān)心驚擾鄰居，常常深夜抱著孩子躲在地下車(chē)庫(kù)安撫，后經(jīng)多處就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是牙齒疼痛引發(fā)的問(wèn)題?！?/span>

劉娟教授表示：“自閉癥患兒有社交障礙、溝通困難、行為方式刻板重復(fù)的特征，在口腔治療中合作程度差，部分兒童對(duì)聲音和燈光表現(xiàn)出敏感、害怕的反應(yīng)，這些反應(yīng)都直接增加了兒童在口腔就診過(guò)程中的操作難度，這對(duì)口腔醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)是很大的挑戰(zhàn)。對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，最好的口腔治療應(yīng)在全麻下進(jìn)行，但是全麻費(fèi)用較高，也是大部分家庭考慮的主要問(wèn)題，因此部分家長(zhǎng)對(duì)‘全麻下牙齒治療”的接受程度較低’。”

昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，在承擔(dān)各項(xiàng)公益項(xiàng)目中接診特殊兒童較多，在劉娟教授的帶領(lǐng)下，一批批醫(yī)護(hù)本著愛(ài)心、耐心、責(zé)任心“三心”原則來(lái)接診特殊兒童。通過(guò)不同的方式盡量讓孩子張口，逐步緩解孩子恐懼，再通過(guò)輕、快、穩(wěn)等一系列無(wú)痛舒適化操作，對(duì)患牙進(jìn)行治療。在診療中，與自閉癥患兒和家庭結(jié)下了深厚的情誼，每年春節(jié)，很多被劉娟教授治愈的孩子都會(huì)回昆明約一次“特別的復(fù)診”，眼看著曾經(jīng)的小豆丁兒長(zhǎng)成了帥小伙，因?yàn)楹ε驴囱缾?ài)哭的鼻涕蟲(chóng)出落成美麗的大姑娘，甚至有的孩子們出國(guó)留學(xué)后回來(lái)都不忘曾經(jīng)為他們看牙的“劉姨媽”，這份情誼是孩子們和家長(zhǎng)們對(duì)兒童口腔科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的肯定與信任。

口腔預(yù)防工作重于口腔治療。劉娟教授在帶教過(guò)程中，總是提醒學(xué)生們一定要注重在診療過(guò)程中輸出口腔疾病預(yù)防的理念，特別是對(duì)于特殊兒童家庭，更需要家長(zhǎng)和社會(huì)給予自閉癥兒童口腔健康的充分重視，督促做好口腔保健，做到勤刷牙、少吃甜食，努力把影響兒童口腔健康風(fēng)險(xiǎn)的因素降到最低，有效控制口腔疾病，從而減輕家庭負(fù)擔(dān)，把更多的費(fèi)用用在刀刃上，用于兒童自閉癥疾病本身的治療。

一批批成長(zhǎng)起來(lái)的年輕醫(yī)生也投入到對(duì)特殊兒童口腔疾病診療的一線(xiàn)，并傳承著“三心”治療原則，收獲了更多患兒和家長(zhǎng)們的認(rèn)可與贊許。

我們共同呼吁，希望全社會(huì)都能關(guān)注兒童口腔健康，無(wú)論是學(xué)校、家庭還是社會(huì)，都承擔(dān)起關(guān)心愛(ài)護(hù)兒童口腔健康的責(zé)任，特別是對(duì)特殊兒童家庭，給予更多的理解與包容、支持和幫助，讓每一朵“祖國(guó)的小花”都能健康綻放，共沐陽(yáng)光雨露，共享必要的醫(yī)療和保健服務(wù)，在安全、健康、和諧的環(huán)境中自由、快樂(lè)地成長(zhǎng)！

昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科將繼續(xù)承擔(dān)起公立口腔專(zhuān)科醫(yī)院的公益責(zé)任，為特殊兒童提供舒適、優(yōu)質(zhì)、便捷、綠色、有愛(ài)的口腔診療服務(wù)，讓每一位孩子都綻放自信美麗的笑容！下一步，醫(yī)院還將擴(kuò)展與社區(qū)或兒童發(fā)展中心的合作，拓展志愿服務(wù)項(xiàng)目覆蓋范圍，關(guān)愛(ài)兒童口腔健康，不漏下任何孩子！