“當(dāng)?shù)厝罕娍谇唤】狄庾R(shí)不足，尤其是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，口腔衛(wèi)生較差。對(duì)口腔診療更是不了解，就算口腔有輕微疼痛也不會(huì)及時(shí)到醫(yī)院就診，而是用一些中草藥偏方進(jìn)行止痛，如果有劇烈疼痛，到醫(yī)院檢查說(shuō)治療需要很多次，就不愿接受，或者急癥處理后就不再?gòu)?fù)診，有些甚至是直接要求拔除。”說(shuō)起對(duì)口幫扶中當(dāng)?shù)厝罕婈P(guān)于口腔健康的觀念，楊文英醫(yī)生一直眉頭緊鎖。

楊文英醫(yī)生所在的龍陵縣人民醫(yī)院是我院對(duì)口幫扶援建的兄弟單位，從2018年建立對(duì)口幫扶聯(lián)系以來(lái)，我院先后共派出三批青年骨干醫(yī)生，專業(yè)特長(zhǎng)覆蓋牙體牙髓病科、口腔正畸科、牙周病科。

作為我院派駐龍陵幫扶的第二位牙髓病?？漆t(yī)生，楊文英醫(yī)生對(duì)口幫扶的專業(yè)主要是牙體牙髓病學(xué)方向，治療主要為充填治療、根管治療。在前期幫扶和當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)的共同努力下，龍陵縣人民醫(yī)院口腔科已能開(kāi)展基礎(chǔ)的牙體牙髓診療項(xiàng)目，但局限于一般病例。

由于口腔診療對(duì)設(shè)備材料的依賴性較高，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)更新診療理念，學(xué)習(xí)新的技術(shù)、在臨床診療中積極適應(yīng)更新迭代的輔助技術(shù)。在三年多的對(duì)口幫扶工作中，當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員已經(jīng)基本掌握了普適性的一般病例診療技術(shù)。但是，科室仍然缺乏現(xiàn)代根管治療需要材料儀器設(shè)備，口腔專科護(hù)士不足，四手操作還沒(méi)有得到全面的推廣，當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員對(duì)新技術(shù)的為難情緒，影響了他們對(duì)新項(xiàng)目新技術(shù)相關(guān)理論及技術(shù)學(xué)習(xí)的激情。

    楊文英醫(yī)生說(shuō)：“牙體牙髓疾病的治療以及牙周病的治療是我們口腔治療的基礎(chǔ)，堪比我們房子的地基，只有地基打堅(jiān)固了，后面的蓋房子和裝修（口腔修復(fù)、口腔正畸等）用的才會(huì)舒適、久遠(yuǎn)。現(xiàn)在，龍陵縣人民醫(yī)院口腔科醫(yī)護(hù)人員的診療理念還是停留在三年前，在診療實(shí)踐中的操作經(jīng)驗(yàn)不足，表現(xiàn)在技術(shù)操作上的生疏，診療設(shè)備和材料也還在沿用不銹鋼擴(kuò)根管預(yù)備以及冷測(cè)壓根管充填，與目前省內(nèi)先進(jìn)的牙體牙髓病科診療要求相距甚遠(yuǎn)。”

對(duì)口幫扶時(shí)間有限，派駐醫(yī)生的基層幫扶成果如何才能得到接續(xù)性的鞏固，是楊文英醫(yī)生對(duì)未來(lái)幫扶工作的思考：“由于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、地理位置原因，對(duì)?？迫瞬排囵B(yǎng)存在一定困難，需要我院給予一定傾斜，為當(dāng)?shù)靥峁？迫藛T進(jìn)修崗位，加強(qiáng)當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)能力。”

回憶起近半年來(lái)的對(duì)口幫扶工作，楊文英醫(yī)生最掛心的還是在巡回診療過(guò)程中向她問(wèn)診過(guò)的那些“疑難雜癥”患者。楊文英醫(yī)生說(shuō)：“在基層，很多群眾還沒(méi)有早防早治的觀念，直到拖得不能再拖了，才會(huì)到醫(yī)院去檢查；有些病癥他們也苦于在當(dāng)?shù)卣也坏綄?duì)應(yīng)的專家，還是醫(yī)療資源分布不均的問(wèn)題。我們是從省上下到基層來(lái)的，能運(yùn)用自己的一些見(jiàn)聞和資源，為群眾聯(lián)系上對(duì)癥的專家，就是給他們最大的幫助。”楊文英醫(yī)生感慨，“半年來(lái)，我曾到龍陵各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及職業(yè)中學(xué)和小學(xué)進(jìn)行10余次口腔健康宣講以及義診，下鄉(xiāng)途中遇到過(guò)10余例當(dāng)?shù)責(zé)o法治療的患者，主要還是口腔頜面外科方向、口腔粘膜病損以及疑難根管治療病例?！?/span>

令楊文英醫(yī)生最牽掛的趙大叔是腮腺混合瘤待查患者，在他發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部包塊一年多以來(lái)才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，因龍陵縣人民醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立口腔頜面外科病房，所以在龍陵縣醫(yī)院普外科進(jìn)行了右側(cè)頸部包塊切除手術(shù)，術(shù)后醫(yī)生建議再次手術(shù)治療，他的女兒也同為龍陵縣醫(yī)院護(hù)士，知道醫(yī)院有從省口腔醫(yī)院派駐的口腔醫(yī)生，她直接找到了楊文英醫(yī)生：“我父親的二次手術(shù)想在昆明做，因?yàn)槔先四昙o(jì)大了，往返昆明一趟不容易，否能幫忙聯(lián)系口腔頜面外科專家，我們咨詢一下二次手術(shù)的最佳時(shí)間?！?/span>

楊文英醫(yī)生當(dāng)即就應(yīng)下了，第一時(shí)間聯(lián)系咨詢了口腔頜面外科彭燦邦醫(yī)生，為醫(yī)生和患者之間架起“連接橋”，在醫(yī)患雙方進(jìn)一步溝通之后，及時(shí)安排了二次復(fù)查時(shí)間，借由我院與云南省腫瘤醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)盟協(xié)議，趙大叔最終在云南省腫瘤醫(yī)院做了二次手術(shù)，目前恢復(fù)良好。

除了幫助基層患者尋找對(duì)癥問(wèn)診的本院專家之外，楊文英醫(yī)生在巡回診療中非常注重對(duì)群眾口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村群眾的刷牙意識(shí)，樹(shù)立口腔疾病早發(fā)現(xiàn)早治療的觀念，群眾就醫(yī)意識(shí)得到提升。

解決醫(yī)療衛(wèi)生最后一公里的難題，最終都是落到基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的醫(yī)技水平培養(yǎng)提升上，龍陵縣的健康扶貧工作本著解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的逐級(jí)下沉，健全完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系上，只有當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)水平將得到不斷提高，基層百姓看病遠(yuǎn)、看病難、看病貴才會(huì)逐步得到緩解。

  口腔疾病是影響我國(guó)居民健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病，且與全身許多系統(tǒng)性疾病關(guān)系非常密切。我院將扎實(shí)履行昆明醫(yī)科大學(xué)龍陵健康扶貧工程的幫扶任務(wù)，梳理基層反饋的幫扶需求，繼續(xù)緊盯“為民服務(wù)解難題”，面向龍陵縣口腔健康事業(yè)“補(bǔ)短板”“強(qiáng)弱項(xiàng)”，全力促進(jìn)“健康扶貧六項(xiàng)工程”在龍陵取得實(shí)效。