口腔修復(fù)科為3例外胚葉發(fā)育不全綜合征患兒鑲配全口義齒

發(fā)布時(shí)間：2021-02-24 本文來(lái)源：口腔修復(fù)科

5歲小男孩全口竟然只有一顆牙

口腔修復(fù)科為5歲無(wú)牙頜小患者配齊雪白牙齒

作為口腔修復(fù)科的醫(yī)生，通常情況下，接診的無(wú)牙頜患者群體大多是60歲以上中老年人，但是在2021年2月1日這天，我院口腔修復(fù)科主任林云紅教授的診室里卻來(lái)了一名5歲的無(wú)牙頜小患者龍龍（化名）。

缺牙的龍龍

正常情況下，嬰幼兒從6個(gè)月開(kāi)始萌出下頜第一顆乳門(mén)牙，2歲半乳牙逐漸萌出完成，5歲口腔內(nèi)應(yīng)有20顆乳牙，而5歲的小男孩龍龍從出生至今全口僅有一顆乳牙。

根據(jù)龍龍爸爸回憶，龍龍從小就缺牙，直到2歲左右才萌出一顆乳牙，頭發(fā)和眉毛也比較稀疏，幾乎不出汗，氣溫一高就容易煩躁，他們也不明白龍龍這到底是怎么了，只能帶著孩子到處求醫(yī)訪藥，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院希望能解決龍龍缺牙的問(wèn)題，可大多都說(shuō)沒(méi)辦法給那么小的患者做假牙。經(jīng)打聽(tīng)后，抱著試一試的心態(tài)找到了我院口腔修復(fù)科主任林云紅教授。

林云紅教授為龍龍做了詳細(xì)全面的檢查，診斷其得的是一種罕見(jiàn)的先天性疾病——外胚葉發(fā)育不全綜合征。這種疾病往往會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)毛發(fā)、汗腺較少，先天缺牙等癥狀，并建議患兒應(yīng)及時(shí)鑲配全口假牙，促進(jìn)頜骨進(jìn)一步發(fā)育，并且定期復(fù)診，根據(jù)頜骨發(fā)育情況更換假牙。

一直以來(lái)，龍龍因?yàn)闆](méi)有完整的牙列，咀嚼功能得不到良好的鍛煉，平時(shí)只能進(jìn)食一些半流質(zhì)的溫軟食物，所以身型瘦小，性格也比較內(nèi)向，容易煩躁。

要讓一個(gè)5歲的小孩配合醫(yī)生鑲配義齒實(shí)屬不易，術(shù)前給孩子的心理疏導(dǎo)、情緒安撫和治療時(shí)的配合引導(dǎo)就顯得非常重要。林云紅教授作了全面的預(yù)想，也明白給小朋友做假牙會(huì)面臨的諸多問(wèn)題，但是看到孩子家長(zhǎng)殷切的目光，并想到孩子因?yàn)槿笔а烙绊懮硇慕】岛统砷L(zhǎng)發(fā)育，又考慮到學(xué)齡前孩子上學(xué)后可能受到同伴的歧視，還是下定決心和家長(zhǎng)一起排除重重困難，嘗試給龍龍裝一口假牙，盡可能幫龍龍一家解決問(wèn)題。

制取印模時(shí)，托盤(pán)不合適，修復(fù)科醫(yī)護(hù)人員便想方設(shè)法修整托盤(pán)，為龍龍定制個(gè)性化托盤(pán)；龍龍不配合時(shí)，整個(gè)診室的醫(yī)護(hù)人員都幫忙想辦法轉(zhuǎn)移龍龍的注意力，逗他開(kāi)心，盡量安撫穩(wěn)定情緒；沒(méi)有適合小朋友的人工牙，林云紅教授便多次和技師溝通協(xié)調(diào)，把成人的人工牙一顆一顆的磨小來(lái)解決問(wèn)題，最后在大家的共同努力下，龍龍終于有了一副合適的假牙。

外胚葉發(fā)育不全綜合征是一種罕見(jiàn)的先天性遺傳性疾病，臨床上常表現(xiàn)為由外胚葉發(fā)育而來(lái)的多種組織，包括毛發(fā)、指甲、牙齒、汗腺等的發(fā)育不全。該疾病對(duì)患者口腔功能、美觀與心理健康造成嚴(yán)重的損害，同時(shí)，此類(lèi)患者通常就診年齡小，配合程度差。針對(duì)該疾病的治療多采取對(duì)癥處理，常涉及多學(xué)科聯(lián)合治療，是一種較為疑難的復(fù)雜病征。

在林云紅教授的帶領(lǐng)下，口腔修復(fù)科展開(kāi)了類(lèi)似的疑難病例討論，大家共同探討了今后面對(duì)此類(lèi)特殊病例時(shí)，在診療思路、診療手段方面應(yīng)該如何考慮和操作。有了龍龍的診治經(jīng)驗(yàn)，今年2月，林云紅教授的專家診室和錢(qián)捷教授診室又分別成功的給另外兩位外胚葉發(fā)育不全的小朋友成功制作了全口假牙。